试题详情
- 简答题患儿,男,5岁,以“发热伴颈部淋巴结肿大10天”为主诉入院。10天前,患儿受凉后发热,体温高达39.5℃,伴寒战及大量出汗,咽痛,吞咽困难,在当地医院以"上呼吸道感染”治疗2周,无明显效果。为明确诊断入住我院。发病来,患儿食欲减退,恶心,疲乏,无腹痛、腹胀。夜间睡眠可,大小便无异常。入院查体:体温:37.8℃,脉搏:88次/分,呼吸:30次/分,血压:100/80mmHg,神志清,精神差,自主体位。急性病容,全身皮肤粘膜无苍白、黄染,皮疹及出血点。左侧颈部可触及约2×2大小淋巴结肿大,中等硬度,无压痛,活动度可,口舌粘膜干燥,咽红,双扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心脏无异常。腹部平坦,腹软,肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm,肠鸣音可。血常规: WBC 23.6×10
/L, RBC 4.5×10
/L, HB 126 g/l, PLT 98×10
/L,单核细胞 61%,NE 26.34%,异常淋巴细胞12%。肝功:ALT 95U/L, AST 85U/L, EBV-IgM(+). 该患者的诊断是什么? 诊断依据是什么? 如何治疗?
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