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[材料题] 病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。
多项选择题1.此患儿需要做哪些检查？

A、心电图

B、心脏彩超

C、心导管检查

D、脑电图

E、胸片

F、药物试验

G、测四肢血压

H、生化急查

  • A,B,C,E,G

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多项选择题2.此患儿特别应注意的体征是？

A、脉压增宽

B、伴有毛细血管搏动

C、胸片示右心室、右心房增大

D、胸片示左心室、左心房增大

E、超声心动图示右心房和右心室内径增宽

F、心电图示左心室增大或左、右心室合并增大

G、心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高

H、超声心动图示左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽

  • A,B,D,F,G,H

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多项选择题3.根据患儿的上述检查，考虑此患儿为哪一种先天性心脏病？

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、法洛四联症

F、房间隔缺损

G、室间隔缺损

H、动脉导管未闭

  • H

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多项选择题4.动脉导管未闭的病理生理改变是什么？

A、肺循环血量减少

B、肺循环血量增加

C、左心压力负荷过重

D、右心压力负荷过重

E、右心容量负荷过重

F、左心容量负荷过重

G、左心房血流量增加

H、脉压增宽

  • B,C,F,G,H

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多项选择题5.动脉导管未闭临床特点是哪些？

A、生长发育迟缓

B、反复肺炎

C、缺氧发作

D、充血性心力衰竭

E、青紫

F、蹲踞现象

G、肺循环血量增加

H、P2亢进

  • A,B,D,G,H

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多项选择题6.动脉导管未闭检查临床体征有哪些？

A、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收缩期杂音

B、按压指甲床见毛细血管搏动

C、水冲脉

D、股动脉枪击音

E、不出现肺动脉高压

F、严重时出现下半身青紫

G、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音

H、杂音向颈部传导，有震颤

  • B,C,D,F,G,H

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多项选择题7.X线检查示肺血增加的是哪些？

A、肺动脉狭窄

B、房间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、艾森曼格综合征

E、室间隔缺损

F、动脉导管未闭

G、法洛四联症

H、主动脉狭窄

  • B,D,E,F

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