试题详情
- [材料题] 患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。
- 多项选择题1.该患儿首先考虑的诊断是
A、营养不良
B、维生素D缺乏性手足搐搦症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、低血磷抗D佝偻病
E、维生素D依赖性佝偻病
F、肾性佝偻病
- C
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- 多项选择题2.该病的诊断依据不包括
A、冬季出生
B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C、母乳喂养
D、有枕秃
E、未加鱼肝油
F、户外活动少
- D
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- 多项选择题3.该病初期的主要临床表现不包括
A、烦躁、夜惊等神经精神症状
B、方颅
C、颅骨软化
D、血钙降低
E、血磷降低
F、血25-(OH)-D3降低
G、血碱性磷酸酶降低
H、骨X线片正常
- B,C,G
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- 多项选择题4.该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有
A、颅骨软化
B、足镯
C、前囟大
D、方颅,乳牙未萌出
E、串珠肋
F、鸡胸或漏斗胸
- B,C,D,E
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- 多项选择题5.该患儿此次检查可能发现
A、血钙正常
B、血磷降低
C、血磷升高
D、血碱性磷酸酶降低
E、血碱性磷酸酶升高
F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G、长骨临时钙化带增宽
- A,B,E,F
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- 多项选择题6.关于该病的治疗和预防,叙述错误的有
A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形
B、治疗原则:应以一般剂量口服为主
C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,疗程为2个月,后改预防剂量400U/d
D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量
E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要
G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁
- C,G
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