试题详情
[材料题] 患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。
多项选择题1.急诊先重点检查哪些项目

A、血清电解质

B、脑电图

C、腰穿脑脊液检查

D、心电图

E、血糖

F、头颅CT

  • A,D

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多项选择题2.假设血钾3.6mmol/L，血钠145mmol/L，氯110mmol/L，钙2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断

A、低钙惊厥

B、热性惊厥

C、癫痫

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

F、长Q-T间期综合征

  • B,F

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多项选择题3.目前应紧急做什么处理

A、应用20%甘露醇脱水

B、静脉输注强心剂

C、肌注地西泮或苯巴比妥止惊

D、鼻导管供氧，卧床休息

E、静脉输注β受体阻滞剂

F、静脉输注普罗帕酮

  • C,D,E,F

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多项选择题4.静脉输注普罗帕酮后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔，心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施

A、应用敏感抗生素控制感染

B、继续静脉应用强心苷制剂

C、继续静脉输注普罗帕酮

D、继续静脉输注β受体阻滞剂

E、改口服美托洛尔

F、继续应用地西泮或苯巴比妥止惊

  • A,E

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多项选择题5.经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整

A、继续抗生素应用

B、口服美托洛尔

C、口服强心苷制剂

D、口服普罗帕酮

E、营养心肌药物

F、口服胺碘酮

  • A,B,E

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