- [材料题] 病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。
- 多项选择题1.判断此患儿最可能的诊断是什么?
A、中毒性脑病
B、病毒性脑炎
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、无热惊厥
F、低钙抽搐
G、小儿癫痫
H、食物中毒
- G
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- 多项选择题2.小儿良性癫痫的特点,包括哪些?
A、5~10岁起病
B、常在白天发作
C、有遗传倾向
D、多为夜间发作,呈一侧性口角或面部抽搐
E、不影响智力发育
F、脑电图示颞中部,中央区棘-慢波放电灶
G、预后良好
H、神经发育正常
- A,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题3.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时,正确的是什么?
A、尽量避免使用镇静剂
B、停用抗癫痫药
C、发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录
D、使用镇静剂
E、记录时间不小于20分钟
F、必要时作24小时脑电图
- A,C,E,F
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- 多项选择题4.关于癫痫部分性发作,正确的是什么?
A、发作开始呈部分性
B、停用抗癫痫药
C、意识可不丧失
D、使用镇静剂
E、脑电图可见从局部脑区开始的异常间样放电
F、可泛化成全身性发作
G、可用ACTH
H、不需要治疗
- A,C,E,F
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- 多项选择题5.关于小儿癫痫全身性发作,包括什么?
A、强直-阵挛发作
B、强直性发作
C、阵挛性发作
D、肌阵挛发作
E、失张力发作
F、失语综合征
G、新生儿惊厥
H、高热惊厥
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题6.癫痫持续状态正确的是什么?
A、癫痫发作持续30分钟以上
B、反复发作持续30分钟以上、发作间意识不恢复
C、原有神经系统异常
D、复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态
E、持续状态以癫痫大发作为多
F、高热惊厥不发作持续状态
- A,B,D,E
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- 多项选择题7.关于小儿癫痫用药的原则是什么?
A、开始治疗剂量要大
B、以单种药物治疗为主
C、完全控制发作后立即停药
D、注意监测癫痫药物的浓度
E、按发作类型选择用药
F、注意用药时的个体差异
G、多需要联合用药
H、坚持长期服药至控制发作两年后
- B,D,E,F,H
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- 多项选择题8.关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么?
A、具有幻觉,幻影,恐惧等精神症状
B、临床上有不典型失神,肌阵挛性和强直性发作
C、小儿多动症
D、脑电图呈慢的棘-慢波发放
E、明显的意识障碍
F、大多病儿为中至重度智力落后
G、吸吮口唇和吞咽动作
H、药物控制发作较难
- B,D,F,H
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- 多项选择题9.下列哪些属于抗癫痫药物?
A、卡马西平
B、丙戊酸钠
C、扑痫酮
D、青霉素
E、苯巴比妥
F、速尿
G、苯妥英钠
H、甘露醇
- A,B,C,E,G
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- 多项选择题10.此患儿处于癫痫持续状态,如何处理?
A、吸氧
B、苯巴比妥肌注
C、首选地西泮静推
D、速尿静推
E、地西泮肌注
F、病因治疗
G、甘露醇静推
H、水合氯醛灌肠
- A,C,F,H
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