试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规:WBC9.2×10
/L,Hb115g/L,RBC4.2×10
/L,N78%。尿常规:尿蛋白++++,偶见RBC/HP。
- 多项选择题1.此患儿还需要进一步做什么检查?
A、血气分析
B、急查生化
C、血脂常规
D、肝功能常规
E、血沉
F、肾功能
G、24h尿蛋白定量
H、补体C3、C4
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- 多项选择题2.检验结果:胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18 g/L,ESR:40mm/h,BUN:5.3mmol/L,补体C3正常,24h尿蛋白定量2400mg/L。初步判断此患儿最可能的诊断是什么?
A、急性肾炎
B、单纯型肾病
C、慢性肾炎
D、肾炎型肾病
E、先天性肾病
F、SLE
G、急进性肾炎
H、肝性水肿
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- 多项选择题3.支持单纯型肾病综合征的指标有哪些?
A、大量蛋白尿
B、低蛋白血症
C、高胆固醇血症
D、水肿
E、补体C3正常
F、血压正常
G、肾功能正常
H、尿中大量红细胞
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- 多项选择题4.此患儿最可能的病理改变是什么?
A、微小病变
B、膜增生性肾小球肾炎
C、IgA沉积
D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化
F、系膜增生性肾小球肾炎
G、IgM沉积
H、毛细血管增生性肾小球肾炎
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- 多项选择题5.首选的治疗是什么?
A、口服强的松
B、甲泼尼龙冲击
C、MTX冲击
D、地塞米松冲击
E、环磷酰胺冲击
F、氮芥
G、6-巯嘌呤
H、阿糖胞苷
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- 多项选择题6.患儿在治疗过程中,经用口服强的松治疗8周,仍有浮肿,尿蛋白+++,RBC 50个/HP。目前可能的诊断是什么?
A、急性肾炎
B、单纯型肾病
C、慢性肾炎
D、肾炎型肾病
E、先天性肾病
F、SLE
G、急进性肾炎
H、IgA肾炎
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- 多项选择题7.患儿为肾炎型肾病综合征,激素治疗8周,并用甲泼尼龙冲击治疗,不见好转,考虑激素不敏感,应考虑可加用哪些药物治疗?
A、环磷酰胺
B、环孢素A
C、雷公藤多苷
D、霉酚酸酯
E、中药
F、氮芥
G、6-巯嘌呤
H、FK506
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- 多项选择题8.肾病综合征小儿常见并发症是什么?
A、感染
B、低钠血症
C、低钙血症
D、原发性腹膜炎
E、肥胖症
F、糖尿病
G、肾静脉血栓
H、身材矮小
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- 多项选择题9.肾病综合征激素治疗的副作用是什么?
A、易并发感染
B、血压升高
C、脱发
D、免疫功能降低
E、肾上腺皮质功能受到抑制
F、白细胞下降
G、生长发育受限
H、发热
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- 多项选择题10.10.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么?
A、白细胞下降
B、个别性腺损害
C、胃肠道症状
D、肝功能损害
E、出血性膀胱炎
F、脱发
G、高血压
H、身材矮小
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