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[材料题] 病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。
多项选择题1.此病最可能的诊断是什么？

A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C、新生儿肝炎、溶血病、脐炎

D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

F、新生儿感染、败血症

G、新生儿败血症

H、新生儿溶血病

  • E

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多项选择题2.此时新生儿血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。在等待化验检查结果期间，需要选择的治疗方法有哪些？

A、光照疗法

B、白蛋白输注

C、口服苯巴比妥

D、交换输血

E、输血浆

F、口服维生素B

G、地塞米松输注

H、抗生素输注

  • C,F,H

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多项选择题3.在足月新生儿中，哪些情况应考虑为病理性黄疸？

A、黄疸出现早，24h内出现

B、黄疸程度重，胆红素大于250μmol/L

C、肝脾肿大

D、血清直接胆红素>26μmol/L

E、黄疸持续两周后仍不消退

F、生后10～14天消退

G、黄疸退而复现

H、生后2～3天出现

  • A,B,D,E,G

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多项选择题4.如果新生儿黄疸程度进行性加重，会引起新生儿胆红素脑病，临床表现有哪些？

A、腹胀

B、发热

C、肝脾肿大

D、嗜睡

E、喂养困难

F、肌张力增高

G、抽搐

H、腹泻

  • B,D,E,F,G

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多项选择题5.新生儿败血症常见的临床表现是？

A、出现黄疸或黄疸加重

B、腹胀、肝脾肿大

C、精神差，食欲减退

D、发热、体温不升

E、明显贫血

F、有感染表现

G、常有便血

H、生后哭闹不安

  • A,B,C,D,F

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多项选择题6.新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是？

A、血常规

B、血沉

C、C反应蛋白

D、脑脊液、尿培养

E、血培养

F、分泌物培养

G、细菌质粒DNA和PCR技术

H、血浆棕黄层涂片

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题7.新生儿败血症出现的常见并发症包括？

A、化脓性脑膜炎

B、骨髓炎

C、新生儿肺炎

D、新生儿肝炎

E、新生儿呼吸窘迫综合征

F、深部脓肿

G、新生儿破伤风

H、新生儿溶血

  • A,B,C,F

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多项选择题8.关于新生儿败血症，正确的认识是？

A、感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见

B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌

C、临床表现不明显，疾病早期难以发现

D、多数患儿有发热

E、患儿出现皮疹应高度怀疑

F、早发型多为产前或产时感染所致

G、临床表现缺乏特异性

H、患儿出现不明原因的哭闹

  • A,B,C,F,G

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