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原发性免疫缺陷病(共用题干单选题)

2019章节练习
53.00分15题
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[材料题] 1、 7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(-),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、幼年类风湿关节炎

B、感染性关节炎

C、败血症

D、风湿性关节炎

E、过敏性紫癜

单项选择题2>.为了解疾病受累范围,最需要进行的辅助检查是

A、尿常规

B、血培养

C、抗链球菌溶血素O

D、类风湿因子

E、血清免疫球蛋白

单项选择题3>.患儿突然阵性腹痛,腹泻4次,大便呈果酱色,大便常规:黏液(++),RBC(+++)。随即未再腹泻,但仍阵性腹绞痛。体检:痛苦面容,左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、大肠杆菌性肠炎

D、肠套叠

E、克罗恩病

单项选择题4>.该例除外科治疗外,最佳的内科处理是

A、输血

B、静脉滴注抗生素

C、糖皮质激素

D、活血化瘀中药

E、非甾体类药物

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[材料题] 2、患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳郭有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×10/L,中性90%,淋巴10%。
单项选择题1>.做下列哪项检查有助于诊断

A、血糖测定

B、血清胆红素测定

C、脑脊液检查

D、胸部X线检查

E、头颅CT检查

单项选择题2>.最可能的诊断为

A、新生儿低血糖症

B、新生儿核黄疸

C、新生儿颅内出血

D、先天性胸腺发育不全症

E、以上都不是

单项选择题3>.引起患儿抽搐的原因是

A、生后吃奶少,致低血糖惊厥

B、核黄疸致惊厥

C、颅内压增高致惊厥

D、甲状旁腺发育不良,致低钙惊厥

E、先天性心脏病致脑缺氧惊厥

单项选择题4>.治疗方法最好选择

A、早期喂葡萄糖水

B、蓝光照射

C、甘露醇降低颅内压

D、骨髓移植

E、手术治疗房间隔缺损

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[材料题] 3、 7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。
单项选择题1>.该病儿可能存在

A、肺动脉高压

B、呼吸窘迫综合征

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、大叶性肺炎

E、心脏炎合并心力衰竭

单项选择题2>.治疗方案为

A、地高辛+利尿剂

B、地高辛+钾盐

C、糖皮质激素+血管扩张剂

D、糖皮质激素+利尿剂

E、血管扩张剂+利尿剂

单项选择题3>.经治疗症状消失,用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为

A、3年

B、5年

C、10年

D、终身

E、持续至25岁

单项选择题4>.3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检:贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次/分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生:

A、风湿热复发伴心力衰竭

B、感染性心内膜炎

C、败血症

D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征

E、以上都不是

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