试题详情
[材料题] 男性，38岁，进行性上腹痛6小时来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。
多项选择题1.应紧急行哪些检查

A、腹部平片

B、腹部B超

C、血清淀粉酶

D、心电图

E、血常规

F、上消化道钡餐

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多项选择题2.应考虑哪些疾病［提示：查血淀粉酶300U(Somogyi法), WBC 14×109/L，心电图未见异常］

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、肠梗阻

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多项选择题3.此时应优先采取哪些检查（提示：患者出现腹痛加剧, 腹痛波及全腹，体检: 全腹压痛及反跳痛）

A、腹部CT

B、腹腔穿刺

C、血气分析

D、胃镜

E、肝功能

F、肾功能

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多项选择题4.诊断应考虑哪些疾病（提示：患者出现血压下降, 四肢冰冷）

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、败血症

C、合并胆囊炎

D、急性腹膜炎

E、并发胰腺囊肿

F、合并胆石症

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多项选择题5.急性胰腺炎引起休克的主要原因是

A、感染

B、有效血容量不足

C、心肌损害

D、神经源性

E、用哌替啶

F、消化道出血

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多项选择题6.急性胰腺炎出现黄疸是由于（提示：入院后出现黄疸, 并逐渐加深）

A、合并胆道疾病

B、胰头水肿压迫

C、假性胰腺囊肿形成

D、高血糖

E、并发腹膜炎

F、胰腺脓肿压迫胆总管

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多项选择题7.下列哪些情况提示预后不良

A、血淀粉酶>1000U

B、血钙<1.5mmol/L

C、空腹血糖>11.2mmol／L,(无糖尿病史)

D、ALT>50U/L

E、LDH增高

F、LDH下降

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多项选择题8.该患者治疗应选择（提示：CT提示胰腺肿大, 周围区消失）

A、禁食及胃肠减压

B、常规用阿托品减少胰液分泌

C、使用吗啡止痛

D、应用抗生素治疗

E、维持水电解质平衡

F、抗休克治疗

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