试题详情
[材料题] 男性，60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30分钟，服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++～+++)。
多项选择题1.患者最可能的诊断为

A、胃溃疡并发出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、十二指肠溃疡并发出血

D、慢性糜烂性胃炎并发出血

E、胃癌并发出血

F、腹膜炎并发出血

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多项选择题2.应优先行下列哪些检查

A、胃镜检查

B、钡餐

C、H.pylori血清学检查

D、肿瘤标记物检查

E、肠镜检查

F、活检

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多项选择题3.下一步应进行哪些处理（提示：胃镜提示胃角见一0.5cm×1cm溃疡, 底覆污秽苔，周围黏膜肿胀呈围堤状, 质硬，胃黏膜蠕动差, 病理活检未见明显癌细胞）

A、上腹CT

B、超声内镜

C、再行胃镜胃黏膜活检

D、手术治疗

E、抗溃疡治疗

F、腹部X线检查

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多项选择题4.下列哪些属于胃部癌前病变（提示：再行胃镜胃黏膜活检提示符合胃腺癌改变）

A、胃腺体增生

B、假幽门腺化生

C、胃黏膜异型增生

D、胃息肉

E、肠型化生

F、胃溃疡

G、胃腺体萎缩

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多项选择题5.早期胃癌的定义为

A、癌肿<1cm，无淋巴结转移

B、癌肿<2cm，无淋巴结转移

C、癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移

D、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移

E、癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

F、癌浸润超过肌层，无局部淋巴结转移

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多项选择题6.下列哪些不是胃癌的病理类型

A、黏液腺癌

B、印戒细胞癌

C、管状腺癌

D、导管细胞癌

E、髓样癌

F、鳞状细胞癌

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多项选择题7.确诊后应选择的治疗方案为（提示：上腹B超示肝胆胰脾肾未见异常, 上腹CT示胃体及胃窦交界处见一3cm×4cm包块，边界欠清, 胃窦周围见数个肿大淋巴结）

A、术后积极化疗

B、足量放疗

C、放射介入治疗

D、及时手术治疗

E、化疗加中药治疗

F、同步放化疗

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多项选择题8.下列哪些情况应及早和定期胃镜检查

A、40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者

B、良性溃疡但胃酸缺乏者

C、胃切除术后10年者

D、胃溃疡正规治疗2个月无效者

E、幽门螺杆菌阳性者

F、慢性胃炎

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