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单项选择题患者，男性, 38岁。因1天前发热39℃，伴上腹痛, 恶心、呕吐入院。呕吐物含有坏死的胃黏膜。查体：腹部弥漫性压痛, 肌紧张及反跳痛，血压下降。患者最可能的诊断是（ ）。

A、胃癌

B、胃溃疡

C、急性化脓性胃炎

D、急性胃穿孔

E、急性糜烂性胃炎

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