试题详情
[材料题] 女性，58岁。皮肤黄染伴瘙痒5个月，加重1个月，无腹痛。体检巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，脾肋下6cm，TBil 85.5μmol／L，DBil 46.8μmol／L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L,ALT 56U／L,ALP 820U／L,GGT 94.5U／L。
多项选择题1.首先应考虑的诊断是

A、原发性肝癌

B、胆总管癌

C、胰头癌

D、原发性胆汁性肝硬化

E、病毒性肝炎

F、梗阻性黄疸

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多项选择题2.下列哪些检查有助于诊断(提示：B超示肝脾肿大, 胆总管6mm，肝内胆管无扩张, 查肝炎病毒标志物阴性，无饮酒史, IgG 19.6g/L，IgA 16.9g/L, IgM 8.6g/L)

A、肝组织活检

B、肝核素扫描

C、ERCP

D、选择性腹腔动脉造影

E、静脉胆道造影

F、抗线粒体抗体

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多项选择题3.下列哪些结果可能出现异常

A、大便隐血

B、自身抗体

C、凝血功能

D、空腹血糖值

E、血肌酐值

F、肝功能

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多项选择题4.原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

A、肝细胞

B、肝胆管

C、毛细胆管

D、胆总管

E、门管区胆管

F、胆小管

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多项选择题5.原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

A、CT

B、B超

C、ERCP

D、胆囊造影

E、经皮肝穿刺胆管造影

F、肝穿刺活检

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多项选择题6.下列哪些疾病可引起继发性胆汁性肝硬化

A、先天性胆总管狭窄

B、慢性乙型肝炎

C、胰头癌压迫

D、硬化性胆管炎

E、胆管结石

F、胰头癌

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多项选择题7.确诊后有效治疗方法为（提示：患者抗线粒体抗体阳性, 肝活检示汇管区间纤维间隔连接成假小叶，可见再生结节）

A、泼尼松（强的松）

B、硫唑嘌呤

C、D-青霉胺

D、S-腺苷蛋氨酸

E、肝移植

F、熊去氧胆酸

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