试题详情
[材料题] 男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2个月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体检：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性水肿。
多项选择题1.入院后应优先采取哪些检查

A、肝功能检查

B、血常规

C、胃镜

D、腹腔穿刺

E、肝穿刺活检

F、腹部B超

G、AFP

H、血气分析

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多项选择题2.目前应主要考虑什么疾病(提示：肝功能: AIJT235U／L，AST319U／L, TBil168μmol／L，ALB24g/L; 血常规：WBC13.0×109／L, Hb129g/L，PLT60×109/L

A、乙肝肝硬化（失代偿期）

B、酒精性肝硬化（失代偿期）

C、自发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、败血症

F、DIC

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多项选择题3.该患者可能合并哪种疾患［提示：腹水血性, 比重1.018，李瓦他试验(+), 细胞总数］4×109／L，多核细胞0.9, 蛋白质42g/L］

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、原发性肝癌

E、肝肾综合征

F、急性肝炎

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多项选择题4.应采用哪些治疗措施［提示：腹水细菌培养为大肠埃希菌, 药敏试验：卡那霉素(+++), 红霉素(+++)，环丙沙星(++), 哌拉西林（氧哌嗪青霉素）(+++)，羧苄西林（羧苄青霉素）(++), 近日尿量减少，每天约350ml］

A、选用哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素）抗感染

B、选用卡那霉素抗感染

C、选用羧苄西林钠（羧苄青霉素）抗感染

D、选用环丙沙星抗感染

E、选用红霉素抗感染

F、选用左氧氟沙星抗感染

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多项选择题5.该患者可能诊断为(提示：入院后第五天突然出现呕血400ml, 排暗红色血水样便350ml，BP70/40mmHg, Hb69g／L)

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、贲门撕裂综合征

E、胆道出血

F、胃癌

G、休克

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多项选择题6.此时应如何处理

A、手术治疗

B、禁食

C、地塞米松

D、输血

E、输液

F、奥美拉唑（洛赛克）静推

G、生长抑素

H、三腔二囊管压迫止血

I、气管切开

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多项选择题7.下列检查哪些对诊断有意义（提示：患者出现烦躁不安, 睡眠节律改变）

A、血氨

B、脑电图

C、视觉诱发电位

D、空腹血糖

E、肝功能全套

F、凝血功能

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多项选择题8.下列哪项不是肝性脑病的诱发原因

A、便秘

B、感染

C、利尿剂使用

D、麻醉剂使用

E、低盐饮食

F、腹水排放

G、消化道出血

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多项选择题9.关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的

A、躁动不安时禁用吗啡类药物

B、禁止进蛋白质饮食

C、肥皂水灌肠

D、口服新霉素

E、血氨增高宜用谷氨酸钠

F、左旋多巴

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