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单项选择题男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年, 胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体: BP150/90mmHg，P120次/分, 皮肤湿冷，心率快, 腹软，肝肋下未及, 脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A、心肌梗死

B、糖尿病高渗昏迷

C、脑梗死

D、低血糖昏迷

E、肝性脑病

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