试题详情
- [材料题] 患者,女性,57岁。因反复发热1周入院。查体:体温38.2℃。B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝、肾功能及心肺检查无明显异常。给予头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、左氧氟沙星三联抗感染及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午4点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动在2℃以上。复查CT:脓肿较前增大,给予B超引导下诊断性穿刺抽脓,脓肿壁较厚,抽出50ml巧克力样液体,黏稠无臭味。诊断为阿米巴肝脓肿。
- 单项选择题1.阿米巴肝脓肿临床表现中多见的首发症状为( )。
A、发热
B、肝区疼痛
C、肝大
D、压痛
E、腹胀
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- 单项选择题2.关于B超引导下诊断性穿刺抽脓叙述,不正确的是( )。
A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要证据
B、黏稠无臭味
C、脓液中滋养体的阳性率很高
D、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
E、若将脓液按每毫升加入链激酶10U,在37℃条件下培养30min后检查,可提高阳性率
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- 单项选择题3.阿米巴肝脓肿主要的感染途径是( )。
A、阿米巴原虫经淋巴管入肝
B、阿米巴原虫经腔静脉入肝
C、阿米巴原虫经肠系膜动脉入肝
D、阿米巴原虫经肠道、胆管入肝
E、阿米巴原虫经结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝组织
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- 单项选择题4.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括( )。
A、发热、肝大,肝区有压痛
B、甲硝唑治疗有效
C、超声检查肝区有液平面
D、脓液稀薄
E、肝穿刺抽出棕褐色脓液
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- 单项选择题5.该患者首选的治疗方法是( )。
A、切开引流术
B、肝叶切除术
C、口服甲硝唑
D、穿刺引流术
E、口服依米丁(吐根碱)
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