试题详情
- 单项选择题男,26岁,工人,因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体:肝肋下2cm,剑突下6cm,质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查:见食管下段有虫蚀样负影。化验:血清总蛋白76g/L,白蛋白37g/L,球蛋白39g/L,总胆红素74.2μmol/L,谷丙转氨酶430U/L,凡登白反应双相,黄疸指数40,碱性磷酸酶29.3U/L,血红蛋白92g/L,白细胞5.8×10
,血小板70×10
/L。考虑该病最可能诊断为 ( )
A、胆囊炎,胆囊结石
B、原发性胆管结石,胆道感染
C、急性,梗阻性,化脓性胆管炎
D、胆石症,胆汁性肝硬化
E、胆石症,门脉高压症
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