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单项选择题突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查:体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此病人应首先考虑 ( )

A、急性化脓性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、慢性胆囊炎合并胆囊结石

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆道蛔虫症

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