试题详情
- [材料题] 患者,男,36岁,4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛,伴呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物,大便为稀水样便,于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀,为持续性,进食后症状可加重,无发热,无心悸气短。查体:神志清,全身皮肤黏膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺查体未见异常,腹部略膨隆,未见腹壁静脉曲张,触软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。
- 多项选择题1.为明确诊断,患者应行哪些检查( )
A、肝肾功
B、腹部B超
C、心脏彩超
D、胸部CT
E、大便常规+潜血
F、血常规
G、乙肝五项+丙肝
H、泌尿系B超
I、腹腔穿刺术
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- 多项选择题2.提示 腹部B超示中等量腹腔积液;血常规示:WBC8.5×10
/L,中性粒细胞比率43.3%,嗜酸性粒细胞比率31.2%;乙肝五项+丙肝抗体阴性,肝肾功及淀粉酶正常,大便常规阴性,腹腔穿刺为黄色微混腹水。应化验的项目包括( )
A、腹水常规
B、腹水找瘤细胞
C、腹水ADA、LDH
D、抗酸杆菌染色
E、墨汁染色
F、细菌培养
G、涂片细胞分类
H、SAAG
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- 多项选择题3.提示 腹水结果:利瓦他试验阳性,细胞总数900×10
/L,腹水ALB25.6g/L,SAAG<11g/L,ADA4.27U/L。腹水涂片查见大量嗜酸细胞,抗酸杆菌染色、细菌培养阴性,未查见瘤细胞。对该患者的诊断是( )
A、功能性消化不良
B、肝硬化失代偿期
C、特发性嗜酸性细胞综合征
D、肠易激综合征
E、自发性腹膜炎
F、嗜酸细胞性胃肠炎
G、过敏性紫癜
H、结核性腹膜炎
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- 多项选择题4.患者诊断为嗜酸细胞性胃肠炎(浆膜型),该型较少出现下列哪些表现( )
A、贫血、蛋白丢失性肠病
B、幽门梗阻
C、肠梗阻
D、胸腔积液
E、钡餐示胃腔内圆形息肉样肿块
F、合并过敏性鼻炎
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- 多项选择题5.对该患者下一步的治疗,应选用( )
A、中小剂量泼尼松口服
B、大剂量甲泼尼龙冲击
C、色甘酸钠
D、积极放腹水
E、大剂量利尿剂
F、经颈静脉肝内门体静脉分流术
G、抗生素抗感染
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