试题详情
[材料题] 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。
多项选择题1.为明确诊断，患者应行哪些检查( )

A、大便常规+潜血

B、血常规+红细胞沉降率

C、腹部超声

D、骨髓穿刺

E、血生化+淀粉酶

F、腹部平片

G、电子胃镜

H、电子肠镜

I、腹腔血管造影

  • A,B,C,E,G,H

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多项选择题2.提示 血常规检查结果示：白细胞6.8×10／L，中性粒细胞比率42.2%，嗜酸性粒细胞比率21.5%；血生化及淀粉酶正常；红细胞沉降率、C反应蛋白正常；大便潜血阳性，阿米巴、寄生虫结果为阴性。腹部B超未见异常。对该患者的诊断考虑( )

A、溃疡性结肠炎

B、白血病

C、嗜酸细胞性胃肠炎

D、急性胰腺炎

E、消化道出血

F、过敏性紫癜

G、阿米巴痢疾

H、特发性嗜酸性细胞综合征

  • C,E

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多项选择题3.提示 胃镜检查显示：食管及胃部未见明显异常，十二指肠球部散在数片糜烂，球部与降部交界有多处浅溃疡并附有黄白苔，降部黏膜稍充血、水肿，散在糜烂。结肠镜所见回肠末端散在点状红斑，结肠黏膜未见异常。为明确诊断，下一步的处理可选择( )

A、过敏原筛查试验

B、骨髓穿刺术

C、内镜下多点取活检

D、内镜下深层取活检

E、避免内镜活检

F、免疫球蛋白IgE检测

G、超声内镜

H、血清促胃液素测定

  • A,B,C,D,F,H

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多项选择题4.提示 活检病理示：十二指肠球、回肠黏膜大量嗜酸粒细胞浸润；骨髓细胞学示嗜酸细胞增多，无幼稚细胞。血清IgE 352.9IU／ml(正常<200IU／ml)，血清促胃液素正常。过敏原筛查对“海鲜”过敏。下一步可选择的治疗方案( )

A、剔除可能的过敏食物

B、大剂量糖皮质激素冲击

C、中小剂量糖皮质激素口服

D、免疫抑制剂

E、色甘酸钠

F、质子泵抑制剂

G、柳氮磺吡啶

H、外科手术

  • A,C,E,F

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多项选择题5.提示 给予泼尼松30mg口服qd，14天后症状明显好转，复查各指标均好转。关于该病的预后描述正确的是( )

A、自限性，预后良好

B、变态反应性疾病

C、常反复发作

D、有恶变倾向

E、好转后宜择期手术切除病变肠段

F、以肌层病变为主者可导致梗阻

G、激素长期维持以预防复发

  • A,B,C,F

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