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[材料题] 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、2型糖尿病

B、慢性胃炎

C、结肠癌

D、冠心病

E、慢性胰腺炎

  • E

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多项选择题2.为了确诊，首选的检查是

A、上腹部CT及肝功能

B、促胰液素-促胰酶素试验

C、肠镜

D、心电图

E、ERCP

  • A

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多项选择题3.确诊前，下列对症治疗正确的是

A、补充胰酶，同时抑酸

B、用胰岛素治疗，严格控制血糖

C、口服环丙沙星

D、给予硝酸甘油

E、口服蒙脱石散

  • A

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多项选择题4.此刻诊断应考虑(提示：　上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。)

A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、胰腺内分泌肿瘤

D、结肠癌胰腺转移

E、壶腹周围癌

  • A,B,E

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多项选择题5.在前述治疗的基础上，更为合理的检查是

A、糖化血红蛋白、CA19-9

B、EUS引导的FNA、糖耐量

C、十二指肠镜、CA19-9

D、MRCP、CA19-9

E、ERCP，CA19-9

  • B,C

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