试题详情
- [材料题] 患者男,35岁,反复腹痛10余年,加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术,术后诊断为克罗恩病。
- 多项选择题1.克罗恩病术后复发诊断的“金标准”为( )
A、粪便钙卫蛋白
B、小肠磁共振成像
C、结肠镜
D、胶囊内镜
E、小肠CT
F、肠道超声
- C
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题2.提示 患者结肠镜见吻合口狭窄,内镜无法通过,见图54。克罗恩病患者术后复发的高危因素有( )
A、吸烟
B、既往肠道手术史
C、广泛性小肠病变
D、CRP水平高
E、非干酪样肉芽肿
F、肛周病变
G、肠道穿透性病变
- A,B,C,F,G
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题3.提示 患者小肠CT提示远端回肠明显增厚,梳样征(+)。实验室检查:ESR80mm/h,hs-CRP11.8mg/L。患者可供选择的治疗方案有( )
A、口服布地奈德
B、口服泼尼松龙
C、口服美沙拉秦
D、英利昔单抗静脉注射
E、近期手术治疗
F、口服硫唑嘌呤进行维持治疗
- A,B,D,F
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题4.提示 患者服用泼尼松龙40mg/d后,腹痛症状明显好转,2周后下腹痛突然加重,伴有发热,最高体温38.9℃。体格检查:右下腹可疑触及包块,压痛、反跳痛(+)。腹部CT示右下腹肠道吻合口周围脓肿形成,大小约为2.5cm×3.0cm,见图55。该患者的下一步治疗方案应选择( )
A、抗生素
B、经皮脓肿穿刺引流术
C、抗生素+经皮脓肿穿刺引流术
D、立即手术治疗,一期吻合
E、抗生素+经皮脓肿穿刺引流术,择期手术切除病变肠管
F、对于脓肿引流困难者,可考虑一期造瘘,二期手术缝合
- E,F
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题5.提示 患者经充分引流和抗生素治疗后,复查CT示右下腹脓肿消失,多学科讨论后拟择期行手术治疗。下列有关手术治疗说法正确的是( )
A、术前应充分改善患者营养状态
B、术前糖皮质激素剂量(泼尼松龙)≥20mg/d,使用6周以上是手术并发症的高危因素
C、术前糖皮质激素剂量(泼尼松龙)≥20mg/d,使用6周以上不是手术并发症的高危因素
D、围手术期使用硫唑嘌呤会增加术后并发症发生风险
E、围手术期使用硫唑嘌呤不会增加术后并发症发生风险
F、术前3个月内使用英利昔单抗可能增加术后并发症风险
- A,B,E,F
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 食管pH24小时监测,酸反流指标是
- 关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是
- 下述消化性溃疡的特点错误的是
- 下列关于短肠综合征患者的临床营养支持,不
- 根据病史,考虑可能的诊断有( )
- 女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨
- 该患者可能的诊断有
- 目前所了解的GIST发生的分子基础是
- 女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙
- 患者男,42岁。因长期便秘来诊(每3d排
- 巨大溃疡下列不符合的是
- 男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿
- 十二指肠溃疡好发部位是
- 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表
- 关于Barrett食管,下列错误的是
- 有关急性胰腺炎不正确的说法是
- 病例摘要:男性,36岁,慢性心房颤动,患
- 临床肝移植常用的免疫抑制剂有
- 目前诊断首先考虑的疾病是
- 消化性溃疡合并幽门梗阻,腹胀痛最宜采用(