试题详情
- [材料题] 患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。
- 多项选择题1.患者首先需要进行下列哪些检查( )
A、血尿便常规
B、大便苏丹Ⅲ染色
C、甲状腺功能
D、肝肾功能
E、电解质分析
F、胃镜检查
G、肠镜检查
H、腹部超声
- A,B,D,E,F,G,H
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- 多项选择题2.提示 患者便潜血阳性,苏丹Ⅲ染色阳性,肝肾功能正常,电解质血钾3.0mol/L,血钙2.0mmol/L,胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡,反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )
A、消化性溃疡
B、幽门螺杆菌感染
C、慢性胰腺炎
D、多发性骨髓瘤
E、胃泌素瘤
F、克罗恩病
G、甲状旁腺功能亢进
- E
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- 多项选择题3.患者需要进一步的检查是( )
A、腹部薄层CT
B、血促胃液素
C、血淀粉酶
D、血脂肪酶
E、胰腺超声内镜
F、促胰液素激发试验
G、钙试验
- A,B,E
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- 多项选择题4.提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变,血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗,正确的是( )
A、胰酶替代治疗
B、PPI抗酸治疗
C、生长抑素治疗
D、手术切除病变
E、根除幽门螺杆菌治疗
F、调节肠道菌群
- B,C,D
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