试题详情
[材料题] 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。
　　
多项选择题1.该病变可能的诊断是( )

A、结肠癌

B、结肠侧向发育型肿瘤

C、结肠脂肪瘤

D、结肠平滑肌瘤

E、溃疡性结肠炎

F、克罗恩病

G、结肠息肉

  • A,B,G

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多项选择题2.提示 该病变为乙状结肠息肉，病变大小为30mm×40mm，肠镜下对该病变行染色放大观察，腺管开口Ⅳ型，部分Vi型。该病变可采取的治疗方法有( )

A、高频电切除术

B、EPMR

C、ESD

D、外科手术切除

E、高频电凝术

F、APC

  • B,C,D

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多项选择题3.如该病变行内镜治疗术后，患者返回病房出现腹痛、腹胀，查体腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，需采取的措施有( )

A、行腹部立位片检查

B、急查血常规

C、嘱患者进食

D、应用解痉止痛药

E、请外科会诊

F、急诊肠镜检查

G、加强抗感染治疗

H、呼吸、血压、血氧饱和度监测

  • A,B,D,E,G,H

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多项选择题4.如该病变行内镜治疗术后第二天，患者出现解鲜红色血便500ml，同时出现大汗淋漓、头晕等症状，查血压85/55mmHg，心率120次／分，此时需作何处理( )

A、急查血常规

B、备血，必要时输注红细胞悬液

C、补液、扩容、监测生命体征

D、急诊肠镜检查

E、肠镜下发现息肉切除术后创面渗血，行钛夹止血术

F、肠镜下发现息肉切除术后创面渗血，行黏膜下注射高渗盐水

G、即刻行外科手术治疗

H、经各种内镜止血措施处理后，创面仍有活动性出血，请外科会诊，行手术治疗

  • A,B,C,D,E,F,H

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多项选择题5.该病变行内镜下切除后，下列哪种病理结果需追加手术治疗( )

A、低分化腺癌，浸润至黏膜下浅层(SM1)

B、切缘有癌细胞残留

C、水平切缘和垂直切缘均未见癌细胞，但脉管可见癌细胞

D、管状绒毛状腺瘤，中度不典型增生

E、有局灶癌变，浸润深度无法判断者

F、腺瘤癌变，浸润至黏膜下深层(SM2)

  • A,B,C,E,F

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