试题详情
- [材料题] 患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎(广泛结肠型),采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,无发热。查体:贫血貌,直肠指检:直肠内可触及较多结节,质地较软,退指指套有染血。
- 多项选择题1.目前患者需要优先进行的辅助检查是( )
A、血常规
B、大便常规+OB
C、血CEA
D、血CRP
E、结肠镜
F、血CMV抗体
G、大便培养
H、大便查难辨梭菌毒素
I、腹部X光片
J、腹部CT
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- 多项选择题2.提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂,从直肠延续至结肠脾曲,黏膜质地脆,黏膜接触性出血;此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变,需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )
A、息肉活检
B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构
C、电子增强染色(NBI,FICE或者i-SCAN)观察
D、激光共聚焦内镜观察
E、全腹增强CT
F、小肠CTE
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- 多项选择题3.提示 患者行结肠镜检查,在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉,息肉染色放大观察:息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性,正确的是( )
A、无癌变风险
B、存在癌变风险
C、为黏膜内癌
D、黏膜下浅层浸润癌
E、黏膜下深层浸润癌
F、固有肌层浸润癌
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- 多项选择题4.对于乙状结肠发现的VN型息肉,首选的治疗方式为( )
A、内镜下切除息肉
B、随访观察
C、外科局部切除乙状结肠
D、外科根治性切除术
E、放射治疗
F、化疗
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