试题详情
[材料题] 患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。
多项选择题1.目前患者需要优先进行的辅助检查是( )

A、血常规

B、大便常规+OB

C、血CEA

D、血CRP

E、结肠镜

F、血CMV抗体

G、大便培养

H、大便查难辨梭菌毒素

I、腹部X光片

J、腹部CT

  • A,B,C,D,E,J

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多项选择题2.提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )

A、息肉活检

B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构

C、电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察

D、激光共聚焦内镜观察

E、全腹增强CT

F、小肠CTE

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.提示 患者行结肠镜检查，在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉，息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性，正确的是( )

A、无癌变风险

B、存在癌变风险

C、为黏膜内癌

D、黏膜下浅层浸润癌

E、黏膜下深层浸润癌

F、固有肌层浸润癌

  • F

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多项选择题4.对于乙状结肠发现的VN型息肉，首选的治疗方式为( )

A、内镜下切除息肉

B、随访观察

C、外科局部切除乙状结肠

D、外科根治性切除术

E、放射治疗

F、化疗

  • D

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