试题详情
- [材料题] 患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。
- 多项选择题1.该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病
A、克罗恩病
B、肠易激综合征
C、大肠癌
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、慢性阑尾炎
G、缺血性结肠炎
H、过敏性紫癜
I、肠梗阻
- A,C,D,E
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- 多项选择题2.该患者入院后需完善哪些相关检查
A、便常规及潜血
B、结肠镜
C、便细菌培养
D、肿瘤标记物CEA等
E、心脏彩超
F、肺CT
G、钡灌肠
H、血p-ANCA及ASCA
I、肝胆脾彩超
J、腹部血管CT
K、立位腹平片
- A,B,C,D,H
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- 多项选择题3.该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡。黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血:(+++),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10
/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+).血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为
A、克罗恩病
B、肠易激综合征
C、大肠癌
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、缺血性结肠炎
- E
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- 多项选择题4.对于该患者目前治疗上可给予
A、禁食水
B、手术治疗
C、抗生素治疗
D、水杨酸铋剂口服止泻
E、5-氨基水杨酸
F、药物灌肠治疗
G、心理治疗
H、低分子肝素
I、糖皮质激素
J、放疗
K、化疗
- C,D,E,F,I
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- 多项选择题5.对于该患者应用哪些药物需慎重
A、头孢菌素
B、鸦片酊
C、甲硝唑
D、复方地芬诺酯
E、阿托品
F、洛哌丁胺
G、布桂嗪
H、整肠生
I、氯化钾片
- B,D,E,F
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