试题详情
[材料题] 患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。
多项选择题1.在病史采集过程中，以下哪些情况出现时，要特别警惕( )

A、腹部隐痛无明显规律

B、近期体重明显下降

C、有胃癌家族史

D、查体示中上腹轻压痛

E、粪OB(+)

F、Hb 9g/dl

G、CEA 20mg/L

H、C呼气试验(+)

  • B,E,F,G

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多项选择题2.提示 追溯病史，该患者在2年前曾行胃镜，当时诊断为：慢性萎缩性胃炎、胃小弯溃疡、胃息肉，H.pylori(+)，并伴有贫血。胃镜活检报告提示胃黏膜中度肠上皮化生伴轻度异型增生（或低级别上皮内瘤变）。以下哪些为该患者的癌前状态( )

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃溃疡

C、恶性贫血Hb9g/dl

D、胃黏膜萎缩伴中度肠化生

E、胃黏膜异型增生

F、胃息肉

G、血CEA20mg/L

H、幽门螺杆菌感染

  • A,B,F

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多项选择题3.提示 患者入院即刻行胃镜检查，提示为慢性萎缩性胃炎胃体为主，胃体弥漫萎缩，胃窦黏膜充血伴局灶性糜烂。该患者可以合并存在的疾病不包括以下哪些( )

A、周围神经病变

B、舌炎或舌乳头萎缩

C、甲状腺炎

D、Addison病

E、白斑病

F、Cushing综合征

G、脆甲症

H、脊髓亚急性联合变性

  • F

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多项选择题4.提示 该患者的胃镜病理报告提示为胃窦无萎缩，胃体中度萎缩，根据OLGA分级分期系统，为Ⅱ期。同样也属于Ⅱ期的病理学改变是( )

A、胃窦无萎缩，胃体轻度萎缩

B、胃窦无萎缩，胃体重度萎缩

C、胃窦轻度萎缩，胃体无萎缩

D、胃窦轻度萎缩，胃体轻度萎缩

E、胃窦轻度萎缩，胃体重度萎缩

F、胃窦中度萎缩，胃体轻度萎缩

G、胃窦中度萎缩，胃体中度萎缩

H、胃窦重度萎缩，胃体无萎缩

  • B,D,F

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