试题详情
[材料题] 患者男，45岁，20天前无明显诱因出现吞咽困难伴吞咽疼痛，近10天伴发热，体温37.5～38.5℃。既往体健。患者为个体户，长期外出，曾有冶游史。家族史无特殊。查体：T38.3℃，R22次／分，P90次／分，BP110/60mmHg，口腔见散在溃疡，双肺呼吸音稍增粗，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。胃镜检查见下图。
多项选择题1.该患者最可能诊断为( )

A、真菌性食管炎

B、腐蚀性食管炎

C、食管癌

D、食管克罗恩病

E、食管白塞病

F、反流性食管炎

  • A

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多项选择题2.该患者需进行哪项检查可确诊( )

A、活检组织涂片找真菌

B、活检组织病理及活检组织涂片找真菌菌丝

C、活检组织中找真菌

D、血培养找真菌

E、大便中找真菌

F、呕吐物找真菌

  • B

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多项选择题3.该患者为确定原发病，应进行哪些检查( )

A、上消化道钡餐造影

B、HIV相关检查

C、胸部X线检查

D、T细胞亚群分析

E、食管压力测定

F、PET-CT检查

  • B,C,D

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多项选择题4.如患者为HIV感染者，行内镜检查应注意( )

A、消化道分泌物和血液所引起医源性感染的危险性将显著增加

B、内镜中心医护人员提高职业性安全防护意识

C、内镜医生检查不会感染HIV，无需防护

D、内镜医生需要进行防护

E、HIV污染内镜洗消更加严格

F、HIV病毒脆弱，职业暴露后无需监测及随访

  • A,B,D,E

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