试题详情
[材料题] 患者男，56岁，发现HBsAg(+)10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+)，但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。
多项选择题1.为明确诊断，患者需完善哪些检查( )

A、HBV DNA

B、肝功能

C、AFP

D、血常规

E、凝血功能

F、腹部超声显像

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示 化验回报：血常规：WBC3.6×10/L，N58%，Hb116g/L，PLT73×10/L，PTA55%；生化：ALT20U/L，AST35U/L，TB67.6μmol／L，DB33μmol／L，ALB28g/L，GLO33g/L；AFP＞1750ng/ml。腹部超声显像显示肝脏大小形态正常，实质回声呈粗颗粒样改变，门脉主干内径1.5cm；肝内近胆囊旁可见直径4.2cm不均匀中等回声结节，形状不规则，边界欠清，其内周边血流信号丰富；脾厚5.2cm，腹腔内可见液性暗区，最深处2.4cm。目前可能的诊断( )

A、原发性肝癌、乙肝肝硬化失代偿期

B、肝脓肿、乙肝肝硬化失代偿期

C、肝棘球蚴病（包虫病）、乙肝肝硬化失代偿期

D、肝内结核瘤、乙肝肝硬化失代偿期

E、肝转移癌、乙肝肝硬化失代偿期

F、胆管细胞癌、乙肝肝硬化失代偿期

  • A,E

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多项选择题3.为确定治疗方案，下一步应首先做哪些检查( )

A、腹部CT平扫

B、肝动脉血管造影

C、消化道X线造影

D、腹部CT或MRI平扫+增强

E、PET-CT

F、肝穿刺活检

  • D

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多项选择题4.提示 该患者诊断为：原发性肝癌，乙肝肝硬化失代偿期，门脉高压，腹水，脾亢。请问可选择下述哪些治疗( )

A、手术切除肿瘤

B、肝移植

C、局部消融治疗

D、肝动脉介入治疗

E、放射治疗

F、全身化疗

  • B,D

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