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[材料题] 患者女，42岁；患者在两周前因“月经增多，经期延长”在医院行诊刮术示“子宫内膜不典型增生”，后行子宫全切，手术顺利。术后第三天感腹胀，未作特殊处理，第7天伤口愈合出院。此次因发热、腹胀难忍入院。查体：T38℃，心率100次／分，血压100/60mmHg，急性病容，扶入病房，双肺呼吸音清，腹部高度膨隆，脐周及下腹部轻压痛，移动性浊音阳性，余无异常；双下肢无水肿。既往有慢性乙肝病史。无高血压，糖尿病史。辅助检查：B超示肝硬化，脾大，大量腹水；血常规：WBC22.4×10／L，中性96%；肾功能：UREA24μmol／L，CR320μmol／L；HBsAb(+)；肝功能：TB61μmol／L，ALT60U/L，ALB28g/L。腹水：比重1.012，WBC1000×10/L，中性0.91，淋巴0.07。
多项选择题1.考虑该患者最可能的诊断是( )

A、肝肾综合征

B、胃肠肿瘤

C、肝癌

D、SBP

E、门静脉癌栓形成

F、盆腔感染

  • A,D,F

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多项选择题2.该患者需进一步完善哪些检查( )

A、血清电解质

B、尿常规

C、泌尿系彩超

D、门脉彩超

E、经阴道B超

F、腹水培养

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.该患者抗生素经验性治疗上，首选( )

A、抗厌氧菌类

B、氨基糖苷类

C、第三代头孢菌素

D、大环内酯类

E、亚胺培南西司他丁钠（泰能）

F、四环素类

  • A,C

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多项选择题4.患者入院后，出现进行性的少尿，诊断为肝肾综合征，以下唯一有效方法为( )

A、输注白蛋白

B、特利加压素

C、肝移植

D、TIPS

E、第三代头孢菌素

F、纠正电解质紊乱

  • C

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多项选择题5.下列哪个不是肝移植适应证( )

A、肝肾综合征

B、发生过肝性脑病

C、发生过SBP

D、晚期肝癌

E、难治性腹腔积液

F、肝硬化食管胃底曲张静脉出血

  • D

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多项选择题6.肝移植术后早期并发症最常见的是( )

A、内脏出血

B、胆道狭窄

C、胆漏

D、肝动脉血栓

E、感染

F、胆泥形成

  • A

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