试题详情
- [材料题] 患者女,42岁;患者在两周前因“月经增多,经期延长”在医院行诊刮术示“子宫内膜不典型增生”,后行子宫全切,手术顺利。术后第三天感腹胀,未作特殊处理,第7天伤口愈合出院。此次因发热、腹胀难忍入院。查体:T38℃,心率100次/分,血压100/60mmHg,急性病容,扶入病房,双肺呼吸音清,腹部高度膨隆,脐周及下腹部轻压痛,移动性浊音阳性,余无异常;双下肢无水肿。既往有慢性乙肝病史。无高血压,糖尿病史。辅助检查:B超示肝硬化,脾大,大量腹水;血常规:WBC22.4×10
/L,中性96%;肾功能:UREA24μmol/L,CR320μmol/L;HBsAb(+);肝功能:TB61μmol/L,ALT60U/L,ALB28g/L。腹水:比重1.012,WBC1000×10
/L,中性0.91,淋巴0.07。
- 多项选择题1.考虑该患者最可能的诊断是( )
A、肝肾综合征
B、胃肠肿瘤
C、肝癌
D、SBP
E、门静脉癌栓形成
F、盆腔感染
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- 多项选择题2.该患者需进一步完善哪些检查( )
A、血清电解质
B、尿常规
C、泌尿系彩超
D、门脉彩超
E、经阴道B超
F、腹水培养
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- 多项选择题3.该患者抗生素经验性治疗上,首选( )
A、抗厌氧菌类
B、氨基糖苷类
C、第三代头孢菌素
D、大环内酯类
E、亚胺培南西司他丁钠(泰能)
F、四环素类
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- 多项选择题4.患者入院后,出现进行性的少尿,诊断为肝肾综合征,以下唯一有效方法为( )
A、输注白蛋白
B、特利加压素
C、肝移植
D、TIPS
E、第三代头孢菌素
F、纠正电解质紊乱
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- 多项选择题5.下列哪个不是肝移植适应证( )
A、肝肾综合征
B、发生过肝性脑病
C、发生过SBP
D、晚期肝癌
E、难治性腹腔积液
F、肝硬化食管胃底曲张静脉出血
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- 多项选择题6.肝移植术后早期并发症最常见的是( )
A、内脏出血
B、胆道狭窄
C、胆漏
D、肝动脉血栓
E、感染
F、胆泥形成
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