试题详情
[材料题] 患者男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适，前来就诊。
多项选择题1.请问针对上述病史需要完善哪项辅助检查( )

A、乙肝标志物

B、HBV DNA

C、肝功能试验

D、AFP

E、腹部超声检查

F、血常规

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示 乙肝五项回报：HBsAg+，HBeAg+，抗-HBc+，HBV DNA3.45×10IU/ml，ALT30U/L，AST36U/L，AFP9ng/ml；血常规正常。腹部超声提示肝左叶内侧段可见0.9cm×1.0cm偏低回声占位。请问下一步诊疗计划( )

A、随访观察，严密监测腹部超声、肝功能、AFP、HBVDNA等

B、行肝组织穿刺检查

C、腹部CT检查

D、应积极手术切除肝占位病变

E、行肝动脉造影，明确诊断

F、抗乙肝病毒治疗

  • A,B,C,F

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多项选择题3.提示 患者3个月后复查，腹部超声发现肝左内侧段占位增大至2.1cm×2.0cm，AFP10ng／ml，HBVDNA8.91×10IU/ml，肝功能试验基本正常。请问下一步患者亟待需要做哪项辅助检查( )

A、腹部CT或MRI平扫加增强多期扫描

B、随访观察，每月复查AFP及腹部超声，观察AFP有无升高

C、病理是诊断金标准，应行肝占位病变病理检查

D、骨扫描

E、完善其他肿瘤标志物检查

F、PET-CT

  • A

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多项选择题4.提示 腹部CT平扫及多期增强扫描提示：肝左内叶实性占位，2.2cm×2.1cm，平扫呈低密度，动脉期明显强化，门脉期及延迟期呈等密度。请问下一步可选择哪些检查( )

A、腹部MRI平扫加增强多期扫描

B、超声造影

C、肝动脉造影

D、PET-CT

E、肝脏MRI平扫

F、肝脏硬度弹性检测

  • A,B,C

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多项选择题5.提示 腹部MRI平扫加增强多期扫描提示：肝左叶内侧段占位，T1加权像表现为等信号，T2加权像呈高信号；增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期呈等信号。请问下一步需要做哪项辅助检查更有助于明确肝占位性质( )

A、超声造影

B、肝占位定位穿刺病理检查

C、肝动脉造影

D、PET-CT

E、肝脏放射性核素扫描

F、肝脏硬度弹性检测

  • B

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