试题详情
- [材料题] 患者女,71岁,已婚,退休工人,因“确诊肝硬化10年,黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体:T37℃,心率100次/分,血压90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音低,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。双下肢无水肿。
- 多项选择题1.为明确诊断,首先需要做的检查是( )
A、上腹部CT
B、腹部彩超
C、胃镜
D、X线钡餐
E、生化常规
F、血常规
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- 多项选择题2.提示 查胃镜提示重度食管静脉曲张,广泛黏膜红斑、马赛克征,胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血。Hb100g/L。根据该胃镜表现,考虑患者诊断为( )
A、消化性溃疡伴上消化道出血
B、肝硬化食管曲张静脉破裂出血
C、肝癌伴上消化道出血
D、食管贲门黏膜撕裂伴出血
E、急性胃黏膜病变伴出血
F、门脉高压性胃病(PHG)伴出血
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- 多项选择题3.提示 该患者经积极抗酸、止血治疗后,大便呈黄色软便,精神、食欲较前明显恢复,无明显腹胀,但出现胸闷、气促,症状明显,轻度呼吸困难,可平卧,伴咳嗽、咳痰,有发热,无盗汗。可进一步检查( )
A、腹部彩超或CT
B、心脏超声
C、胸片或胸部CT
D、血常规
E、B型钠尿肽(BNP)
F、PET-CT
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- 多项选择题4.提示 胸部CT提示左侧肺部感染并中等量胸腔积液,右侧少量胸腔积液。超声心动提示:左心增大,主动脉瓣退变,二尖瓣退变并轻度反流,肺动脉高压(轻度)。EF76%。PPD试验阴性,血生化提示:CK260U/L,CK-MB80U/L,LDH248U/L,TBIL57.0μmol/L,IBIL29.90μmol/L,ALB30.5g/L,AST65U/L。考虑目前可能的诊断( )
A、慢性心功能不全
B、肝硬化伴胸腔积液
C、肺部感染
D、肝硬化伴腹腔积液
E、肺结核
F、肺部肿瘤
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- 多项选择题5.该患者行胸腔穿刺,胸水性质可能是( )
A、胸水LDH>200IU
B、胸水蛋白<25g/L
C、胸水葡萄糖≈血糖
D、黏蛋白试验阳性
E、细胞计数>500×10
/L
F、胸水比重<1.018
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