试题详情
[材料题] 患者女，33岁。常规体检：BMI26kg/m，腰围84cm，BP140/90mmHg。ALT33U/L，AST44U/L，AKP158U/L，TBIL15mmol／L，DBIL8mmol／L，FBG6.6mmol／L，尿酸687μmol／L，甘油三酯2.2mmol／L。凝血全套：（-）。乙肝血清标志物：HBsAb(+)，余（-）；HCV-Ab（-）；ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史，否认遗传性病史，否认肝豆状核变性病史。
多项选择题1.考虑该患者的诊断是( )

A、糖尿病

B、代谢综合征

C、NAFLD

D、高血压

E、肥胖症

F、高甘油三酯血症

G、乙肝携带

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多项选择题2.提示 结合患者上述体检结果，考虑患者可诊断为NAFLD、代谢综合征、肥胖症。下列哪些条件符合代谢综合征诊断条件( )

A、腰围≥80cm(女性)

B、BMI≥24kg/m

C、TG≥1.7mmol/L

D、HDL-C＜1.29mmol／L(女性)

E、LDL-C≥2.54mmol／L(女性)

F、已确诊为高血压

G、随机血糖≥7.8mmol／L

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多项选择题3.患者B超示脂肪肝，下列哪些不是NAFLD的超声波特点( )

A、肝脏近场回声弥漫性增强，回声强于肾脏

B、肝脏近场回声弥漫性衰减，回声低于肾脏

C、肝脏近场回声弥漫性衰减，回声强于肾脏

D、肝内管道结构显示不清

E、肝内管道结构显示清楚

F、肝脏远场回声逐渐衰减

G、肝脏远场回声逐渐增强

H、肝脏远场回声无变化

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多项选择题4.代谢综合征的核心是胰岛素抵抗，目前临床应用最广泛的测量方法是HOMA-IR测定，下列哪些参与HOMA-IR测定的计算( )

A、FPG(空腹血糖)

B、甘油三酯

C、HDL-C

D、LDL-C

E、胰岛素

F、血压(mmHg)

G、体重(kg)

H、身高(m)

I、身高(cm)

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多项选择题5.该患者可采取的治疗措施包括( )

A、推荐肥胖成人每日热量摄入减少500～1000kcal

B、推荐中等量有氧运动，每周4次以上，累计时间至少150分钟

C、推荐极低热卡饮食

D、可选用空-回肠短路手术减肥

E、如改变生活方式6～12个月体重未能降低10%以上，建议选用二甲双胍等进行二级干预

F、ACEI制剂控制血压

G、长期选用甘草酸制剂或水飞蓟素保肝治疗

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