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[材料题] 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。
多项选择题1.为明确诊断需完善的检查是

A、免疫球蛋白G

B、肝炎病毒标志物

C、ANA

D、SMA

E、AMA

F、血清铜蓝蛋白

G、铁和铁蛋白

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.目前诊断首先考虑为(提示：　肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2(-)。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。)

A、自身免疫性肝炎

B、药物性肝损害

C、原发性胆汁性肝硬化

D、系统性红斑狼疮

E、肝豆状核变性

F、血色病

  • A

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多项选择题3.下一步处理措施应为

A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、腹部CT

E、腹部MRI

F、肝穿刺活检

  • F

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