试题详情
[材料题] 患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。
多项选择题1.结合以上病史及体征，此患者目前可能性最小的疾病为( )

A、慢性胃炎

B、功能性消化不良

C、肠梗阻

D、胃食管反流

E、胆囊结石

F、消化性溃疡穿孔

  • C,F

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多项选择题2.下列哪项检查对于目前诊断的帮助最小( )

A、血、便常规及便潜血

B、肝功能

C、腹部B超

D、立卧位腹部X线平片

E、上消化道造影／胃镜检查

F、腹部CT

  • D

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多项选择题3.提示 患者血、便常规正常，肝功能提示ALT 50U/L，AST46U／L，，TBIL 15μmol／L，B超提示肝囊肿(1.0cm)，胃镜提示慢性浅表性胃炎，Hp(+)。目前下列治疗中最不应该给予患者的是( )

A、法莫替丁

B、聚乙二醇电解质散

C、复方消化酶

D、多潘立酮

E、四联根除Hp治疗

F、铝碳酸镁

  • B

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多项选择题4.提示 患者2个月后返回门诊，经过对症治疗及根除Hp后症状有所好转。以下哪项检查最应该进行( )

A、血、便常规

B、生化检查

C、C呼气试验

D、腹部B超

E、上消化道造影／胃镜检查

F、腹部CT

  • C

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多项选择题5.提示 此后患者仍反复发作上腹胀不适，继续服用上述药物效果欠佳，并逐渐伴有上腹部疼痛，进食后明显，大便同前，食欲下降，体重有所减轻。于第一次就诊5个月后复查腹部B超提示肝囊肿（较前无明显变化）。此时最应该建议患者进行下列哪项检查( )

A、血、便常规

B、生化检查

C、C呼气试验

D、腹部CT

E、胃镜检查

F、24小时食管pH监测

  • E

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多项选择题6.提示 患者此后未再就诊。于第一次就诊10个月后，患者因腹胀加重并腹围增大再次就诊，检查B超提示盆腹腔积液，双侧卵巢各可见一肿块。复查胃镜见下图。此时患者最可能的诊断是( )

A、卵巢癌

B、肝癌

C、结肠癌

D、胃癌

E、胃溃疡

F、慢性胃炎

  • D

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多项选择题7.患者胃内病变最可能的病理结果是( )

A、管状腺癌

B、鳞癌

C、印戒细胞癌

D、乳头状腺癌

E、类癌

F、重度异型增生

  • C

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多项选择题8.患者卵巢内的肿瘤叫做( )

A、Pancoast瘤

B、Krukenberg瘤

C、Wilms瘤

D、Menetrier病

E、Zollinger-Ellison syndrome

F、Meigs syndrome

  • B

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