试题详情
- [材料题] 患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。
- 多项选择题1.为明确诊断,患者应先行哪些诊疗措施( )
- A、电子胃镜 
- B、血常规 
- C、大便常规+潜血 
- D、鼻胃管引流 
- E、腹部B超 
- F、胶囊内镜 
- G、小肠镜 
- H、腹腔镜 
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- 多项选择题2.提示 患者辅助检查结果提示:血常规:WBC4.66×10 /L,Hb128g/L,PLT207×10 /L,Hb128g/L,PLT207×10 /L;大便常规:黑灰色便,常规正常,潜血阴性;电子胃镜,见下图:胃窦多发溃疡。腹部B超:肝囊肿。进一步的明确诊断最主要依靠(   ) /L;大便常规:黑灰色便,常规正常,潜血阴性;电子胃镜,见下图:胃窦多发溃疡。腹部B超:肝囊肿。进一步的明确诊断最主要依靠(   )
  
- A、腹部CT 
- B、内镜组织活检 
- C、胶囊内镜 
- D、小肠镜 
- E、腹腔镜 
- F、  C呼气试验 C呼气试验
- G、超声内镜 
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- 多项选择题3.提示 患者进一步行腹部CT:胃窦壁不规则增厚,达1.3cm,胃黏膜粗大,未见腹腔淋巴结肿大。胃镜活检:胃窦炎,伴中性粒细胞浸润,散在多量大细胞,单克隆性聚集,免疫组化CD20(++),CD3(+),CK(+),γ(少部分细胞+),λ(++),Ki-67>50%,考虑淋巴组织增生。根据以上结果,主要考虑诊断为( )。
- A、胃淋巴瘤 
- B、慢性浅表性胃炎 
- C、慢性萎缩性胃炎 
- D、胃溃疡 
- E、胃癌 
- F、糜烂性胃炎 
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- 多项选择题4.病理不能明确时,为明确诊断并制定治疗方案,该患者还需要进一步完善哪些检查( )。
- A、超声胃镜下大活检 
- B、Hp检查 
- C、胶囊内镜 
- D、小肠镜 
- E、腹腔镜 
- F、骨髓检查 
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- 多项选择题5.若该患者Hp检查(++),该患者的治疗方案为( )
- A、输血 
- B、抑制胃酸 
- C、保护胃黏膜 
- D、Hp根除治疗 
- E、手术 
- F、化疗 
- G、放疗 
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- 多项选择题6.若该患者Hp根除后复查胃镜及活检未见明确改善,该患者的治疗方案为( )
- A、输血 
- B、抑制胃酸 
- C、保护胃黏膜 
- D、Hp根除治疗 
- E、手术 
- F、化疗 
- G、放疗 
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