试题详情
[材料题] 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。
多项选择题1.入院后应紧急检查的项目包括(提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)

A、血常规

B、肝功能

C、血清淀粉酶

D、血氨

E、腹部X线平片

F、凝血功能

G、肝炎标志物全套

H、HBVDNA定量

I、腹部B型超声

J、血型

  • A,B,D,F,G,H,I,J

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多项选择题2.该患者的诊断首先应想到(提示：患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性。)

A、急性肝衰竭

B、钩端螺旋体病

C、流行性出血热

D、肝硬化

E、慢性肝炎

F、急性乙肝病毒感染

G、慢性乙肝病毒感染

H、败血症

  • A,G

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多项选择题3.该患者已经发生的并发症可能包括(提示：入院后出现发热，体温38℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC16.8×10/L，中性粒细胞0.89，Hb104g/L，PLT76×10/L。)

A、感染

B、消化道出血

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、肝肺综合征

F、腹腔积液

G、胆囊炎

H、胆管感染

  • A,C

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多项选择题4.此时应采取的治疗措施包括(提示：入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)

A、静脉补充芳香族氨基酸

B、保持排粪通畅

C、食醋保留灌肠

D、适量应用呋塞米

E、静脉补充支链氨基酸

F、应用甘露醇脱水

G、静脉应用降血氨药物

  • B,C,D,E,F,G

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