试题详情
- [材料题] 患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。
- 多项选择题1.入院后应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常。)
A、血常规
B、肝功能
C、血清淀粉酶
D、血氨
E、腹部X线平片
F、凝血功能
G、肝炎标志物全套
H、HBVDNA定量
I、腹部B型超声
J、血型
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- 多项选择题2.该患者的诊断首先应想到(提示:患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBVDNA2.5E+07copies/ml,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性。)
A、急性肝衰竭
B、钩端螺旋体病
C、流行性出血热
D、肝硬化
E、慢性肝炎
F、急性乙肝病毒感染
G、慢性乙肝病毒感染
H、败血症
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- 多项选择题3.该患者已经发生的并发症可能包括(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×10
/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,PLT76×10
/L。)
A、感染
B、消化道出血
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、肝肺综合征
F、腹腔积液
G、胆囊炎
H、胆管感染
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- 多项选择题4.此时应采取的治疗措施包括(提示:入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)
A、静脉补充芳香族氨基酸
B、保持排粪通畅
C、食醋保留灌肠
D、适量应用呋塞米
E、静脉补充支链氨基酸
F、应用甘露醇脱水
G、静脉应用降血氨药物
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