试题详情
- [材料题] 患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。
- 多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P102次/min,R22次/min,Bp78/50mmHg。神志清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音8次/min。)
A、血常规
B、胃肠造影
C、胃镜
D、凝血功能
E、腹部X线平片
F、腹部B型超声
G、直肠指检
H、肝功能
I、肠镜
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- 多项选择题2.急诊应尽快做的处理包括(提示:直肠指检指套染血。实验室检查:Hb98g/L,血小板、凝血功能正常。)
A、胃肠减压
B、静脉滴注生长抑素
C、肌内注射阿托品
D、禁食
E、吸氧
F、静脉滴注奥美拉唑
G、输血
H、输液
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- 多项选择题3.出现这些症状的原因最可能是(提示:胃镜检查结果:急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理,血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛,以左下腹为甚,便血次数增加,由黑粪发展为暗红色黏液血便。)
A、治疗措施不当,病情加重
B、肠道积血排出
C、继发弥散性血管内凝血
D、继发细菌性痢疾
E、继发缺血性结肠炎
F、继发溃疡性结肠炎
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- 多项选择题4.为确诊应优先采取的检查包括(提示:Bp90/55mmHg,复查Hb73g/L,血小板102×10
/L。)
A、复查胃镜
B、结肠镜检查
C、血浆凝血酶原时间
D、腹部B型超声
E、选择性血管造影
F、CEA、AFP
G、粪培养
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- 多项选择题5.此时可采取的治疗措施有(提示:胃镜检查提示:胃黏膜病变减轻,无活动性出血。结肠镜检查显示:乙状结肠纵行溃疡,广泛糜烂、充血、水肿,有活动性出血,病变与正常肠段之间界限清楚,考虑“缺血性结肠炎”。)
A、抗生素
B、胃肠减压
C、输血
D、血管扩张剂
E、补充循环血量
F、抗凝治疗
G、外科手术
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- 多项选择题6.目前应采取的措施是(提示:在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃,复查血常规,WBC12.6×10
/L。)
A、加强抗感染
B、继续当前治疗,密切观察
C、胃肠减压
D、手术探查
E、禁食,全胃肠外营养
F、罂粟碱扩张血管
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