试题详情
- [材料题] 患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11×10
/L,N 80%,血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
- 单项选择题1.对该患者的可能诊断是
A、上消化道穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
E、急性胃肠炎
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- 单项选择题2.为进一步明确诊断,需做的检查是
A、增强CT
B、MRI
C、腹部平片
D、选择性动脉造影
E、腹部B超
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- 单项选择题3.2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是
A、手术清创引流
B、腹腔穿刺引流
C、切除胆囊,胆总管探查引流
D、继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道
E、密切观察,暂停治疗
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