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胆道系统疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 69.00分 | 36题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12×10
/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。
- 单项选择题1>.应该考虑以下的初步诊断，除了( )
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎
- 单项选择题2>.排除该项诊断的最主要根据是( )
A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张反跳痛
D、患者体温轻度高
E、患者有腹胀
- 单项选择题3>.为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了( )
A、急诊B超检查
B、立位腹平片检查
C、血淀粉酶检查
D、诊断性腹腔穿刺检查
E、急诊上消化道钡餐检查
- 单项选择题4>.早期处理中错误的是( )
A、使用抗生素
B、为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mg
C、安放胃肠减压管
D、为监测尿量，安放导尿管
E、静脉输液
- [材料题] 2、病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×10
/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是( )
A、细菌性肝脓肿
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
- 单项选择题2>.首选的检查方法是( )
A、腹部B超
B、MRCP
C、ERCP
D、PTC
E、腹部CT
- 多项选择题3、关于胆色素胆结石，下列说法正确的是( )
A、组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色
B、形状大小不一，质松软，易碎
C、一般多发，松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石
D、质硬的黑色素结石常发生在胆囊内，不属于胆色素结石
E、B超检查可发现胆色素结石
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