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单项选择题女性患者，42岁, 有类风湿关节炎病史5年，右髋关节肿胀疼痛, 经风湿免疫科治疗半年，略好转。查体: 右膝关节肿胀，滑膜肥厚, 关节积液，关节活动度5-110, X线示关节间隙轻度变窄，首选治疗方法是

A、滑膜切除术

B、继续内科治疗

C、人工全髋关节置换

D、关节内注射皮质激素

E、患肢石膏制动

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