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[材料题] 患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109／L。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、肠蛔虫症

E、急性胰腺炎

  • A

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单项选择题2.患者既往溃疡病史，下列哪项描述不正确

A、病史多为慢性，可达数年至数十年

B、周期性发作

C、情绪不良或过劳可诱发

D、发作时上腹痛呈节律性

E、减少进食或空腹可缓解

  • E

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单项选择题3.此时最有意义的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部叩诊

D、立位腹平片

E、血常规和生化检查

  • D

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单项选择题4.目前最适宜的处置方式是

A、胃肠减压

B、胃大部切除

C、单纯修补病灶

D、迷走神经切断术

E、高选择性迷走神经切断术

  • C

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单项选择题5.如为空腹发病，最适宜的处置方式是

A、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

B、胃大部切除

C、单纯病灶修补

D、迷走神经切断术

E、高选择性迷走神经切断术

  • B

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