试题详情
[材料题] 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。
多项选择题1.该患者明确诊断需要做的检查包括

A、颈椎MRI

B、颅脑CT

C、血常规，血凝常规

D、颈椎X线

E、颅脑血管多普勒

  • A,D

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多项选择题2.经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是

A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛

B、头痛持续时间一般不长

C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重

D、患者疼痛的部位界限清楚

E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

  • A,C,E

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多项选择题3.该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位

A、耳后部，耳下部

B、前额，颞部顶部

C、耳前部

D、肩背部，上肢痛

E、面颊部

  • A,B,D

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多项选择题4.该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是

A、临床治疗应以非手术治疗为主

B、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗

C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

D、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗

E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗

  • A,C,D,E

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