试题详情
[材料题] 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。
多项选择题1.该患者可以诊断为

A、膝关节骨质关节炎

B、变形性膝关节痛

C、退行性膝关节痛

D、增生性膝关节炎

E、肥大性膝关节炎

F、软骨软化性膝关节炎

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.该患者的发病原因可能主要是

A、老龄退变

B、劳累及外伤史

C、受凉

D、类风湿

E、软骨下骨磨损

F、滑膜及关节囊变性

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.骨关节炎常见临床表现包括

A、膝关节疼痛

B、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D、X线表现与疼痛程度呈正相关

E、除膝关节外亦可侵犯其他关节

F、化验检查可出现血沉、C-－反应蛋白增加

  • A,B,C,E

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多项选择题4.骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现

A、早期可无异常

B、关节间隙变窄

C、髁间嵴或关节边缘骨质增生

D、有时关节错位

E、软骨下骨板致密、硬化

F、严重时关节间隙消失，呈强迫位

G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断

A、风湿性关节炎

B、腰椎管狭窄

C、痛风关节炎

D、骨折

E、骨肿瘤

F、滑膜炎

  • A,C,E,F

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多项选择题6.该患者可采用以下哪些措施进行治疗

A、急性期关节局部休息，减少负重

B、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等

C、低钙饮食，避免骨质增生加重

D、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

E、物理疗法如红外线，磁疗等

F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

  • A,D,E

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多项选择题7.除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗

A、膝关节周围痛点阻滞

B、痛点针刀松解

C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗

D、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

E、关节内注射透明质酸钠

F、必要时行膝关节镜治疗

  • A,B,C,D,E,F

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