试题详情
[材料题] 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。
多项选择题1.该患者明确诊断需要做的检查有（　　）。

A、颈椎X线

B、颈椎MRI

C、血常规，血凝常规

D、颅脑CT

E、颅脑血管多普勒

F、颈部软组织超声

  • A,B

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多项选择题2.经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（　　）

A、患者疼痛的部位界限清楚

B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛

C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重

D、头痛持续时间一般不长

E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重

  • B,C,E,F

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多项选择题3.该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（　　）。

A、肩背部，上肢痛

B、耳后部，耳下部

C、耳前部

D、前额，颞部顶部

E、面颊部

F、眶部

  • A,B,D

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多项选择题4.该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（　　）

A、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗

B、临床治疗应以非手术治疗为主

C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

D、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗

E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗

F、急性损伤时应制动，注意休息

  • A,B,C,E,F

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