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单项选择题患者,男性, 55岁。发现糖尿病13年,口服降糖药治疗, 血糖控制在10~12mmol/L。近日发现双下肢水肿明显。血压158/98mmHg,尿蛋白(++++), 尿红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g, 血浆清蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L, 血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出。肾穿刺活检: 肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚, 系膜基质增多,在毛细血管袢外周见渗出性纤维蛋白帽状物, 肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物。最可能的诊断为

A、糖尿病伴膜性肾病

B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C、糖尿病伴膜增生性肾小球肾炎

D、糖尿病肾病

E、糖尿病伴急进性肾小球肾炎

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