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单项选择题患者，女性, 55岁，类风湿关节炎20年, 双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形, 肌肉萎缩，卧床不起, 反复多关节疼痛，无肿胀, X线示双髋关节融合，血尿常规, 肝肾功能，ESR, CRP均正常。该患者的治疗应选择

A、NSAIDs

B、雷公藤多甙片

C、外科治疗如髋关节置换术

D、MTX+氯喹+SASP

E、MTX+激素+青霉胺

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