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[材料题] 患者，女性，50岁。畏寒、发热伴剧烈腰痛5日，体温39℃，左肾区明显叩击痛。血白细胞计数11.8×10⁹/L，中性粒细胞比例0.80。尿蛋白（+），尿白细胞10个/HP。
单项选择题1.假设经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右。最可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎合并乳头坏死

E、急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿

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单项选择题2.患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显, 最合理的治疗措施

A、积极对症治疗

B、口服抗生素

C、口服抗生素+碱性药物

D、静脉联合抗生素+局部处理

E、肌内注射抗生素5日，再口服3日

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