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[材料题] 患者男性，26岁，因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体：血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞满视野。
单项选择题1.对诊断帮助最小的是

A、血清补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”试验

D、肾B型超声

E、高血压家族史

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单项选择题2.诊断最可能为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性(非IgA)肾炎

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单项选择题3.如果患者按上述诊断治疗2个月，血压与之前相仿，血红蛋白110 g/L，血白蛋白39 g/L，血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(＋＋)，尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断，应做的检查是

A、中段尿细菌培养

B、肾CT

C、尿检抗酸杆菌

D、肾活检

E、尿检病理细胞

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单项选择题4.最不可能的病理类型为

A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、膜性肾病

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