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[材料题] 患者男性,45岁,因“慢性肾炎10年,高血压5年,血肌酐逐渐升高2年”来诊。实验室检查:肾小球滤过率(GFR)50 ml/min(体表面积1.73㎡)。
多项选择题1.患者慢性肾病(CKD)的分期是

A、CKD 1期

B、CKD 2期

C、CKD 3期

D、CKD 4期

E、CKD 5期

F、CKD 6期

G、CKD 7期

  • C
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多项选择题2.该患者此期治疗的原则是

A、治疗原发病

B、饮食和营养治疗

C、避免和控制加重因素

D、控制高血压、高血脂、高血糖和高尿酸

E、避免应用肾毒性药物

F、规律复查

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题3.提示 患者血红蛋白85 g/L。叙述正确的是

A、应该皮下或静脉注射促红细胞生成素,每周6000~10 000 U

B、贫血治疗的目标值是血红蛋白110~120 g/L,血细胞比容33%~35%

C、注意补充叶酸和铁剂,应使转铁蛋白饱和度(TSAT)>20%,血清铁蛋白(SF)>100 μg/L

D、患者贫血最主要的原因是肾促红细胞生成素分泌不足

E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲状旁腺功能亢进也是导致贫血的原因

F、血细胞比容和血红蛋白越高患者生存质量越好

  • A,B,C,D,E
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多项选择题4.提示 复查肾小球滤过率(GFR)降至10 ml/min(体表面积1.73)。急症透析的指征包括

A、血钾≥6.5 mmol/L,并有心电图改变

B、急性左侧心力衰竭或肺水肿

C、急性脑水肿

D、重度代谢性酸中毒

E、重度继发性甲状旁腺功能亢进

F、高钙血症,血钙≥3.75 mmol/L

G、严重低钠或高钠血症

  • A,B,C,D,F,G
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多项选择题5.透析充分性的评估标准是

A、患者自我感觉良好

B、透析并发症较少,程度较轻

C、患者血压和容量状态控制较好

D、血电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围

E、营养状况良好

F、血液透析溶质清除较好

  • A,B,C,D,E,F
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