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[材料题] 患者男性，42岁，因“发热7日，少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体：颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双下肢水肿明显，肾区无叩痛。尿量约300 ml/24 h。实验室检查：血肌酐580 μmol/L，血钾6.6 mmol/L，血尿素10.2 mmol/L，脑利钠肽前体12.3 μg/L。
单项选择题1.首先应考虑的诊断是

A、慢性肾功能不全

B、慢性肾炎综合征

C、急性肾功能不全

D、急性肾炎综合征

E、肾衰竭

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单项选择题2.首选治疗应考虑

A、利尿

B、口服钠型离子交换树脂

C、β受体阻滞剂降低心率

D、血液透析

E、补液

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单项选择题3.治疗1周后，患者水肿减轻，但尿量仍未恢复，下一步应行的检查及治疗是

A、加强利尿

B、肾穿刺病理活检，明确肾病变

C、行膀胱镜检查明确尿路情况

D、行双肾CT，明确肾情况

E、行双肾B型超声，明确肾情况

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